2023年2月，大连医科大学附属第一医院刘基巍教授作为通讯作者，单秀教授作为第一作者在SCI医学期刊《转化癌症研究》（Transl Cancer Res）杂志上发表了一篇题为“Intracranial complete remissions in an aumolertinib-treated EGFR mutation-positive non-small cell lung cancer (NSCLC) patient with symptomatic brain metastases and Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG PS) up to 4: a case report”（一例阿美替尼治疗伴有症状性脑转移且 ECOG PS评分高达4分的EGFR突变阳性非小细胞肺癌NSCLC患者获颅内完全缓解）的病例报告。
大约70%的表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生脑转移。未经治疗的患者中位生存时间仅为2.9个月，脑转移对生存期和生活质量都产生极大的负面影响。另一方面，由于临床研究通常仅纳入无症状脑转移患者，因此有症状性脑转移患者用药方案缺乏广泛的研究证据支持。
一例74岁男性肺癌患者伴有症状性脑转移，ECOG PS评分为4分。于2020年7月19日来我院就诊，头晕1天，右下肢抽搐2小时，恶心并严重呕吐。进一步的组织检测和影像学分析显示EGFR突变IV期(cT2N3M1)NSCLC伴多发性脑转移和脑水肿。患者7月24日接受贝伐珠单抗治疗一个周期，然后从7月31日开始使用阿美替尼，每天110mg，直到疾病控制。治疗期间取得了肺部病灶部分缓解（PR）和颅内完全缓解（CR）。值得注意的是，给予阿美替尼2周后患者PS评分由初诊断时的4分降至0分，体力状态有明显提高。患者脑转移症状明显改善，可进行正常的日常生活。截至目前，患者仍在接受阿美替尼单药治疗并继续随访。
脑转移患者的生活质量低，总体生存率差。对于EGFR突变阳性NSCLC伴有症状性脑转移和高ECOG PS评分的患者人群用药，尚无广泛的研究数据支持。阿美替尼作为首个中国原研的第三代EGFR-TKI，具有入脑渗透率高和对脑转移的强抑制作用。本病例首次报道了一例接受阿美替尼治疗的有症状脑转移患者获得了颅内完全缓解、脑部症状完全改善和ECOG PS 由4分恢复至0分的良好临床疗效。显示了阿美替尼单药治疗EGFR阳性NSCLC多发脑转移是极具希望的治疗选择，未来仍需要进行更多的前瞻性研究以确认其在有症状脑转移人群中的疗效。
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